Бросить курить — задача не из легких. Никотинзаместительная терапия, консультации психологов, медикаменты или радикальный подход «с понедельника — ни сигареты» работают далеко не для всех. Однако у этой истории появляется новый герой — мобильные приложения для отказа от курения. Судя по свежему крупному анализу, они способны заметно повысить шансы на успех.
К такому выводу пришли авторы метаанализа, опубликованного в журнале BMJ Evidence Based Medicine. Исследователи изучили результаты 31 клинического испытания с участием более 12 тысяч человек и попытались разобраться, насколько эффективны мобильные приложения как инструмент прекращения курения. Интерес к этой теме понятен: приложения недороги, легко масштабируются и могут «дотянуться» до миллионов пользователей — буквально в их карманах.
Исследований на эту тему накопилось немало, но предыдущие систематические обзоры давали неясную картину. Причины — небольшие выборки, быстро устаревающие приложения и разрозненные методики оценки результатов. Новая работа попыталась устранить эти проблемы, включив только сравнительно свежие исследования, опубликованные с 2018 по 2025 год.
Большинство испытаний проводилось в странах с высоким уровнем дохода — США, Германии, Испании, Японии. Форматы сравнения были разными:
- в 12 случаях приложения сопоставляли с минимальной или нулевой поддержкой;
- в 14 — приложения дополняли традиционные методы (консультации, медикаменты) и сравнивали с этими методами «в чистом виде»;
- еще 5 исследований анализировали приложения, основанные на психологических и поведенческих теориях, и сравнивали их с более простыми поведенческими программами.
Как работают приложения для отказа от курения
Мобильные решения оказались весьма разнообразными. В их основе — проверенные психотерапевтические подходы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (CBT) и терапия принятия и ответственности (ACT). Одни приложения напрямую нацелены на изменение привычек курения в соответствии с клиническими рекомендациями, другие работают как дополнение к фармакотерапии — никотиновым пластырям, жевательным резинкам или таблеткам.
Среди примеров — испанская игра для курильщиков Tobbstop, приложение с элементами осознанности Craving to Quit и Quit with US, ориентированное на молодых курильщиков с невысокой зависимостью. Форматы варьируются от игровых механик до медитаций и ежедневных «чекинов» с напоминаниями и статистикой прогресса.
Ключевой вопрос прост: действительно ли люди бросали курить? Основным показателем стала так называемая «непрерывная абстиненция в течение шести месяцев». Это означает, что участник за полгода выкурил не более пяти сигарет и полностью воздерживался от курения как минимум неделю перед контрольной проверкой.
Дополнительно оценивалась «7-дневная точечная абстиненция» — отсутствие курения в течение последних семи дней на контрольных точках через 1, 3 и 6 месяцев. Хотя во многих исследованиях данные основывались на самоотчетах, авторы метаанализа отдавали приоритет тем работам, где отказ от курения подтверждался объективно — анализом выдыхаемого угарного газа или тестами на котинин в моче.
Насколько это эффективно на практике
Результаты выглядят обнадеживающе. В среднем пользователи приложений для отказа от курения были примерно в три раза более склонны сохранять абстиненцию в течение как минимум шести месяцев по сравнению с теми, кто не получал поддержки или ограничивался общими советами.
Если перевести это в более наглядные цифры: на каждую тысячу человек, пытающихся бросить курить, мобильное приложение давало около 40 дополнительных «успешных отказов» по сравнению с минимальной помощью. А в сочетании с медикаментозным лечением эффект становился еще заметнее — почти на 200 человек больше на ту же тысячу по сравнению с одними лишь традиционными методами.
Особенно хорошо показали себя приложения, использующие CBT, осознанность и другие психологические подходы. Они существенно повышали вероятность того, что человек оставался некурящим хотя бы в течение контрольных семидневных периодов через три и шесть месяцев.
При всех плюсах исследователи подчеркивают: качество доказательств пока остается низким. Многие испытания были небольшими, часто полагались на честность участников, а доля выбывших из исследований нередко превышала 30%. Кроме того, география данных ограничена — нельзя с уверенностью сказать, насколько хорошо эти приложения будут работать в странах с иными социальными и культурными условиями.
Почему это важно
Главная ценность мобильных приложений — не только в статистике. Они умеют «быть рядом» в нужный момент: поддержать среди ночи, когда накрывает тяга, мягко отреагировать на срыв, показать прогресс не сухими медицинскими терминами, а понятными и мотивирующими цифрами. Они не заменяют врачей или лекарства, но закрывают пробелы, с которыми классические методы справляются плохо — постоянную обратную связь и долгосрочное вовлечение.
Авторы работы сходятся во мнении: следующий шаг — более строгие и масштабные исследования. Нужно понять, какие функции приложений действительно работают, кому они помогают лучше всего и как долго сохраняется эффект. Но уже сейчас ясно, что смартфон может стать неожиданно сильным союзником в борьбе с никотиновой зависимостью.
