Многие родители детей с астмой и аллергией до сих пор боятся заводить кошек. Считается, что шерсть, слюна и перхоть питомца неизбежно спровоцируют обострения, усилят кашель и ухудшат работу лёгких. Эти опасения понятны: аллергены кошек действительно сильные и летучие. Однако новое масштабное исследование показывает, что в реальной жизни всё может быть не так однозначно.
Учёные проанализировали данные более 30 тысяч шведских детей с уже установленным диагнозом астмы или аллергии дыхательных путей. Оказалось, что проживание в доме с кошкой не связано с более тяжёлым течением болезни, частыми приступами или снижением функции лёгких — по крайней мере, в течение ближайших двух лет.
Как проводилось исследование
Работу выполнила группа эпидемиологов под руководством Рестхи Р. Путри (Resthie R. Putri) из Каролинского института в Стокгольме. В когорту вошли 30277 детей в возрасте от 4 до 17 лет, родившихся в 2006–2020 годах и имеющих подтверждённый диагноз астмы или аллергии. Наблюдение длилось 24 месяца — с 2023 по 2024 год.
Исследователи использовали данные трёх национальных регистров Швеции: реестра пациентов, реестра выписанных лекарств и национального реестра дыхательных путей. Дополнительно учитывали информацию из обязательного Национального реестра кошек (введён в 2023 году). Для каждого ребёнка фиксировали, живёт ли в семье хотя бы одна кошка, а также количество животных, их пол и возраст. Оценивали тяжесть астмы по объёму назначенной терапии, частоту обострений, результаты тестов контроля астмы и спирометрии.
Что выяснили учёные
Статистически значимой разницы между детьми, живущими с кошками, и детьми без питомцев не обнаружили.
Умеренная и тяжёлая астма (по критериям назначенных препаратов) встречалась у 9,6% детей из «кошачьих» семей и у 10,1% детей без кошек. Приступы астмы (обострения) зафиксировали у 3,3% и 3,5% детей соответственно. В подгруппе из 1428 детей, у которых были полные данные спирометрии и тестов контроля астмы, 97 человек (6,8%) жили с кошками — и здесь тоже не выявили различий в показателях функции лёгких.
Важный момент: на результаты не влияли ни количество кошек в доме, ни их пол, ни возраст. Даже несколько животных не меняли картину.
Почему кошки «не виноваты»
Одно из вероятных объяснений — аллергены кошек чрезвычайно распространены в окружающей среде. Даже если дома нет питомца, ребёнок может регулярно контактировать с ними в школе, общественном транспорте, у друзей или родственников. Поэтому разница в реальной экспозиции между двумя группами детей может быть небольшой.
«Мы не нашли доказательств того, что проживание с кошками ухудшает астму у детей, которые уже страдают астмой и аллергией», — подчеркнула Рестхи Р. Путри.
Ограничения и практическое значение
Авторы честно указывают на ограничения работы. У них не было данных о том, к каким именно аллергенам сенсибилизированы конкретные дети. Кроме того, Национальный реестр кошек ещё молодой, и часть семей с питомцами могла быть ошибочно отнесена к группе без кошек.
Несмотря на эти оговорки, результаты дают родителям и педиатрам важный ориентир: в краткосрочной перспективе наличие кошки в доме, скорее всего, не ухудшит течение уже существующей астмы у ребёнка. Решение о питомце, конечно, должно быть индивидуальным — с учётом результатов аллергопроб и общего состояния малыша. Но для многих семей, которые давно хотят завести пушистого друга, эти данные могут стать хорошей новостью.
Результаты опубликованы в журнале Frontiers in Allergy.
