Впервые в истории медицины пересадка сердец от доноров после остановки кровообращения стала возможной без этических конфликтов и высоких затрат. Исследователи из Медицинского центра Университета Вандербильта (штат Теннесси, США) представили новый метод под названием REUP, который может кардинально изменить подход к трансплантации органов.
Как это работает?
Метод REUP (Rapid Recovery with Extended Ultra-oxygenated Preservation — «быстрое восстановление с длительной ультраоксигенированной консервацией») предполагает промывание сердца после смерти специальным охлаждённым раствором. Раствор содержит ряд ключевых компонентов:
- упакованные эритроциты,
- раствор кардиоплегии del Nido,
- ряд дополнительных компонентов.
Эта смесь останавливает клеточное разрушение, снижает воспалительные процессы и поддерживает ткани сердца в жизнеспособном состоянии до восьми часов — гораздо дольше, чем позволяет традиционная консервация.
Важно, что орган не реанимируется, как в традиционных методах, а сохраняется в «спящем» состоянии. Таким образом, трансплантологи получают больше времени на изъятие, транспортировку и пересадку органа, а также снижается риск повреждения сердца.
В отличие от существующих подходов, REUP не требует сложных и дорогих перфузионных машин, имитирующих работу сердца, и не связан с противоречивыми практиками реанимации органов внутри тела донора — методом, запрещённым в ряде стран по этическим причинам.
«Такого ранее в кардиотрансплантологии просто не было. Это по-настоящему меняет правила игры», — говорит доктор Аарон Уильямс, ведущий автор исследования.
Почему это важно?
До недавнего времени пересадка сердец от доноров после остановки сердца (DCD) оставалась крайне редкой — в основном из-за технических трудностей, этических запретов и высокой стоимости оборудования. REUP устраняет все эти барьеры одновременно.
С ноября 2024 года метод уже был применён при 20 успешных трансплантациях в центре Вандербильта, и их результаты оказались сопоставимы с обычными пересадками от доноров с подтверждённой смертью мозга.
Благодаря REUP становится возможным использовать сотни ранее недоступных органов ежегодно, особенно в странах с ограниченными ресурсами и жёсткими нормами.
До 2020 года программа трансплантации Вандербильта принимала только органы от пациентов с смертью мозга. Однако благодаря серии технологических инноваций, центр стал одним из мировых лидеров в области DCD-пересадок.
Учёные считают, что подход REUP можно будет адаптировать и для других органов — печени, почек, лёгких, а также для детских трансплантаций.
Статья с подробным описанием методики опубликована в журнале New England Journal of Medicine.
