Врачи Национальной университетской больницы Тайваня (NTUH) в Тайбэе впервые в истории медицины успешно провели уникальную операцию по трансплантации сердца, при которой донорский орган ни на секунду не прекращал биться. Это достижение знаменует собой новый этап в развитии кардиохирургии и может значительно повысить эффективность операций по пересадке сердца.
Традиционно пересадка сердца включает так называемый ишемический период — этап, когда донорский орган извлекается и временно хранится в охлаждённом состоянии, будучи отключённым от кровоснабжения. В это время сердечная ткань испытывает кислородное голодание (ишемию), что может привести к повреждению миокарда и, впоследствии, к осложнениям после трансплантации.
Команда NTUH решила избежать этого риска, разработав подход с нулевым ишемическим временем. С помощью специальной системы жизнеобеспечения сердце поддерживалось в рабочем состоянии и продолжало качать насыщенную кислородом кровь даже во время транспортировки от донора к реципиенту.
«Наша цель — провести трансплантацию без остановки сердца, чтобы минимизировать повреждения, которые обычно возникают при его повторном подключении к кровотоку», — объяснил на пресс-конференции 16 апреля доктор Чи Най-син, кардиохирург NTUH.
Инновационная система поддержания жизнедеятельности органа была разработана на основе технологии экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), которая используется для временной поддержки функций сердца и лёгких. Подключённое к этой системе сердце было перенесено из одной операционной в другую — всё это время продолжая работать в нормальном режиме.
Получательницей донорского сердца стала 49-летняя женщина с диагнозом "дилатационная кардиомиопатия". После операции, проведённой в августе прошлого года, пациентка быстро пошла на поправку и вскоре была выписана из больницы. Контрольные обследования показали низкий уровень сердечных ферментов, что говорит о минимальном повреждении сердечной мышцы.
«Мы доказали, что такая операция возможна и безопасна», — добавил доктор Чи, отметив, что в начале этого года была успешно проведена и вторая операция по аналогичной технологии.
Всего в NTUH было выполнено около 700 пересадок сердца, однако теперь медики рассчитывают, что всё больше таких операций будет проводиться с использованием технологии "нулевого ишемического времени".
Стоит отметить, что аналогичные исследования в 2023 и 2024 годах проводились в Стэнфордском университете (США). Однако в их случаях донорские сердца проходили через короткий ишемический период (от 10 до 30 минут) перед подключением к системе поддержки.
«В обоих наших случаях сердца продолжали биться на всём протяжении процесса – от изъятия до пересадки – не прерываясь ни на секунду», — подчеркнул Чен И-шун, руководитель отдела трансплантации органов NTUH.
Врачи NTUH планируют продолжать совершенствовать методику и технологии поддержания органов, чтобы сделать пересадку сердца ещё безопаснее и доступнее. Подробное описание случая уже принято к публикации в журнале Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Techniques.
