У искусственного интеллекта хватает спорных сторон — его обвиняют и в «отупляющем» эффекте, и в чрезмерной автоматизации жизни. Но в одной области он демонстрирует почти безоговорочный прогресс — в медицинской диагностике. Алгоритмы уже умеют анализировать рентген грудной клетки, распознавать болезни по снимкам МРТ, оценивать риск патологий по изображению глазного дна и даже выявлять анемию или астму по состоянию языка.
Теперь к этому списку добавился, казалось бы, самый традиционный медицинский инструмент — стетоскоп. Исследование, опубликованное в журнале Digital Health, показало, что искусственный интеллект способен существенно повысить точность выявления заболеваний клапанов сердца.
Как работает «умный» стетоскоп
В проекте приняли участие исследователи из нескольких медицинских центров США. Они подключили алгоритмы машинного обучения к цифровому стетоскопу, чтобы проверить, сможет ли система точнее распознавать патологические шумы сердца.
В исследовании участвовали 357 пациентов старше 50 лет с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний — гипертонией, диабетом, индексом массы тела выше 30 или перенесёнными ранее сердечными событиями.
Сначала каждому провели стандартный осмотр с помощью обычного стетоскопа. Затем использовали цифровой смарт-стетоскоп, разработанный компанией Eko Health. Внешне он почти не отличается от классического инструмента, но способен записывать звуки сердца в высоком качестве. Эти аудиоданные анализировала система искусственного интеллекта.
Чтобы установить объективный диагноз, всем пациентам дополнительно выполнили эхокардиографию — ультразвуковое исследование сердца, которое считается «золотым стандартом» для выявления пороков клапанов.
Что такое порок клапанов и почему это опасно
Порок клапанов сердца (или валвулярная болезнь) возникает, когда один или несколько клапанов работают неправильно — например, не полностью закрываются или, наоборот, сужаются. В результате сердцу приходится трудиться с повышенной нагрузкой.
Со временем это может привести к боли в груди, хронической усталости, одышке. В тяжёлых случаях развиваются сердечная недостаточность, аритмии и другие опасные осложнения. Особенно часто такие патологии встречаются у пожилых людей — и нередко долго остаются незамеченными.
Результаты: разница почти вдвое
Сравнив данные стетоскопов с результатами эхокардиографии, учёные получили впечатляющие цифры.
Стетоскоп с поддержкой ИИ выявлял умеренные и тяжёлые формы клапанной болезни с чувствительностью 92,3%. Для сравнения: традиционный осмотр показал чувствительность лишь 46,2%. Иными словами, «умный» инструмент почти вдвое чаще обнаруживал клинически значимые случаи.
Старший автор исследования Розали Макдоно из Eko Health отмечает, что валвулярные заболевания широко распространены среди пожилых пациентов, однако часто диагностируются уже на поздних стадиях, когда симптомы становятся выраженными. Более раннее выявление позволяет начать лечение раньше и предотвратить осложнения.
Ограничения и неожиданный эффект
Важно понимать: технология работает только в тех случаях, когда заболевание сопровождается слышимым шумом. Некоторые формы клапанной патологии протекают «тихо», без акустических признаков — и в таких ситуациях никакой стетоскоп, даже самый продвинутый, не поможет. Здесь по-прежнему необходимы методы визуализации, такие как эхокардиография.
Интересно, что у технологии обнаружился и неожиданный бонус. Во время приёма пациенты могли слышать запись работы собственного сердца и видеть, на что реагирует врач. По наблюдениям исследователей, это повышало вовлечённость и доверие к последующему лечению. Когда человек буквально «слышит» свою проблему, мотивация к терапии возрастает.
Ложные тревоги — плата за чувствительность?
Авторы также отмечают небольшое увеличение числа ложноположительных результатов при использовании ИИ. Однако они считают, что этот недостаток компенсируется значительным ростом выявляемости серьёзных случаев.
Тем не менее, учёные подчёркивают: необходимы дополнительные исследования на более широкой выборке пациентов и в разных клинических условиях, чтобы окончательно оценить потенциал технологии.
Почему это важно
Если результаты подтвердятся, цифровой стетоскоп с искусственным интеллектом может стать мощным инструментом первичной диагностики. Особенно в амбулаторной практике, где нет возможности быстро выполнить эхокардиографию.
Фактически речь идёт не о замене врача, а об усилении его слуха алгоритмом — своеобразном «цифровом ухе», которое способно уловить тонкие акустические детали, ускользающие от человека. А значит, у пациентов появляется больше шансов узнать о проблеме до того, как она станет критической.
